2022年甘肃成人高考专升本医学综合重点考点（一）

2022年甘肃成人高考专升本医学综合重点考点（一）

        第一部分 人体解剖学 

        考点 1 关节学  

        四肢关节的组成和运动 

        （1）肩关节、髋关节：可做屈、伸，收、展，旋内、旋外，以及环转运动。 

        （2）桡腕关节：可做屈、伸，收、展，以及环转运动。 

        （3）肘关节：包括肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节。可做屈、伸，旋前、旋后运 动。

        （4）膝关节：前、后交叉韧带可防止胫骨向前、向后移位。关节囊内有半月板。 

        （5）距小腿关节（踝关节）：可做背屈（伸）和跖屈的运动。 

        考点 2 消化系统  

        1.口腔 

        腭扁桃体的位置：口咽部的侧壁。舌下腺：位于口腔底舌下襞的深面。下颌下腺：位于 下颌骨体的内侧，腺管开口于舌下阜。 

        2.胆囊和输胆管道 胆囊位于肝下面右纵沟前部的胆囊窝内，胆囊底的体表投影在右锁骨中线与右肋弓交点 的稍下方。胆总管在肝十二指肠韧带内走行。 

        考点 3 男性生殖系统  

        1.输精管的分部 

        输精管分 4 部，依次为睾丸部、精索部（施行输精管结扎的常用部位）、腹股沟管部、 盆部。 

        2.男性尿道 

        男性尿道有 3 处狭窄，分别位于尿道内口、尿道膜部（穿经尿生殖膈）和尿道外口。 

        考点 4 脉管系统  

        1.心

        （1）心传导系统包括窦房结、结间束、房室交界区（最慢）、房室束、左右束支和浦 肯野纤维。 

        （2）右心室发出肺动脉，肺静脉注入左心房。 

        2.主动脉的分部和主动脉弓的分支  

        主动脉 ：升主动脉,主动脉弓,降主动脉

        升主动脉：分支有左、右冠状动脉  

        主动脉弓：分支自右至左依次为头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉  

        降主动脉→胸主动脉→腹主动脉→左、右髂总动脉 

        3.腹主动脉的主要分支，腹腔干与肠系膜上、下动脉的分支和分布  

        壁支：腰动脉、膈下动脉、骶正中动脉  腹主动脉 

        脏支 ：成对、不成对

        成对：肾动脉、肾上腺中动脉、睾丸动脉（卵巢动脉）  

        不成对：腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉

        腹腔干：胃左动脉、肝总动脉、脾动脉  

        肠系膜上动脉：空/回肠动脉、回结肠/右结肠/中结肠动脉  

        肠系膜下动脉：左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉 

        4.静脉 

        （1）上腔静脉由左、右头臂静脉汇合而成。 

        （2）肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。其属支包括肠系膜上静脉、脾静脉、 肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉等。 

        5.淋巴系 

        乳糜池接受左、右腰干和肠干。肠干是不成对的淋巴干，其他淋巴干均成对。 

        考点 5 周围神经系统 

        四肢重要神经 

        ①正中神经：损伤可出现“猿掌”，感觉障碍（拇指、示指和中指末节皮肤最明显）。

        ② 尺神经：损伤后呈“爪形手”。

        ③桡神经：损伤后呈“垂肘垂腕”畸形和感觉障碍（第 1、2 掌骨间隙背面的皮肤感觉障碍明显）。

        ④腋神经：损伤后呈“方形肩”；臂不能外展。

        ⑤股神 经：损伤后抬腿困难，不能伸小腿，膝反射消失。

        ⑥坐骨神经：全身最粗大的神经。

        ⑦胫神 经：支配小腿后群肌和足底肌。

         第二部分 生理学  

        考点 1 细胞的基本功能  

        细胞的兴奋性和生物电现象 

        （1）细胞受刺激后产生动作电位的能力是兴奋性。可衡量组织兴奋性高低的指标是阈 强度。

        （2）静息电位——极化——K+外流。动作电位——去极化——Na+内流。钠泵（储备势 能）活动增强——静息电位负值绝对值增大——超极化。 

        考点 2 血液  

        1.体液和血量 

        健康人一次失血超过全身血量的 20%，将出现临床症状。失血超过 30%，则会危及生命。 

        2.红细胞生理 

        缺乏蛋白质和铁造成小细胞低色素性贫血，缺乏维生素 B12、叶酸造成巨幼细胞贫血。 

        考点 3 血液循环  

        1.心脏生理 

        （1）心肌细胞有效不应期很长，使心肌不发生完全强直收缩，保持收缩与舒张交替。 

        （2）等容收缩期，心室内压迅速上升。快速射血期，动脉血压最高。动脉血压升高时， 等容收缩期延长。心室血液充盈的主要原因：心室舒张抽吸作用。 

        （3）心指数：每平方米体表面积计算的每分排血量。心排血量（每分排血量）一般为 5L/min（4.5～6L/min）。心排血量=心率×每搏排血量。 

        2.组织液 

        有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）。 

        考点 4 呼吸  

        1.肺通气 

        （1）肺通气的直接动力是肺泡气与大气压之间的压力差，而原动力是呼吸运动。 

        （2）胸膜腔内压=肺内压-肺回缩力。吸气末，肺内压等于大气压。 

        （3）功能余气量：平静呼气末存留肺内的气体量，是余气量和补呼气量之和。余气量： 最大呼气末残留于肺中不能再呼出的气量。 

        （4）肺泡表面活性物质：降低肺泡表面张力。若减少，肺泡难于扩张。 

        2.影响氧解离曲线的因素 

        （1）右移：PCO2↑，pH↓，温度↑，2，3-二磷酸甘油酸↑。Hb 对 O2的亲和力降低。 

        （2）左移：PCO2↓，pH↑，温度↓，2，3-二磷酸甘油酸↓。Hb 对 O2的亲和力升高。 考

        点 5 消化和吸收  

        1.胃内消化 

        （1）胃液主要成分为盐酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子。盐酸可激活胃蛋白酶原，促 进胰液、胆汁和小肠液的分泌，促进小肠对钙和铁的吸收。内因子有助于维生素 B12的吸收。 

        （2）胃运动的形式：紧张性收缩；容受性舒张；蠕动。 

        2.小肠内消化 

        （1）引起胰液分泌的胃肠激素：促胰液素（促胰腺分泌大量水和碳酸氢盐）和胆囊收 缩素。

        （2）促进小肠腔内胰脂肪酶消化脂肪的主要物质：胆汁。 

        （3）特异性激活胰蛋白酶原的物质：肠激酶。 

        考点 6 尿的生成和排出  

        肾小球的滤过作用 

        （1）有效滤过压=（肾小球毛细血管血压+囊内液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+肾 小囊内压）。 

        （2）血管升压素由下丘脑视上核和室旁核合成。其主要作用是促进远曲小管和集合管 对水的通透性，使水的重吸收增加。 

        （3）醛固酮：作用部位为远曲小管与集合管，保钠排钾。 

        考点 7 神经系统的功能  

        1.突触传递和中枢抑制 

        （1）兴奋性突触后电位：由少量 Na+通道激活而产生的去极化局部电位。抑制性突触后 电位：突触后膜对 K+、Cl-通透性增高产生的超极化局部电位。 

        （2）突触前抑制：突触前神经元末梢兴奋性递质释放减少，从而使突触后神经元兴奋 活动减弱而发生抑制。突触后抑制：抑制性中间神经元释放抑制性递质，使突触后神经元产 生抑制性突触后电位。 

        2.交感和副交感神经的功能 

        交感神经的功能可记忆成：后面有老虎追。心跳、呼吸加快，支气管舒张，瞳孔扩大； 分泌黏稠唾液，抑制胃肠运动；膀胱逼尿肌舒张、括约肌收缩(不排尿)；竖毛肌收缩、汗腺 分泌；糖原分解(供能)，胰岛素分泌↓。副交感神经的功能与交感神经相反。 

        考点 8 内分泌  

        1.甲状腺激素 

        （1）甲状腺激素可增加产热量，升高基础代谢率。 

        （2）甲状腺激素缺乏可致黏液性水肿。婴幼儿甲状腺激素缺乏引起呆小症。生长激素 幼年缺乏→侏儒症；幼年过多→巨人症；成年过多→肢端肥大症。 

        2.肾上腺皮质激素 

        糖皮质激素对物质代谢的作用：升糖解蛋脂重布。